Kolposkopia

Kolposkopia jest badaniem pozwalającym na rozpoznanie zakażeń i stanów zapalnych szyjki macicy oraz wybranych chorób przenoszonych drogą płciową, umożliwiającym ich różnicowanie. Najskuteczniej również wykrywa stany przedrakowe i raka szyjki macicy. W 60-80 procentach przypadków w jej wyniku stwierdza się zmiany łagodne, nie stwarzające zagrożenia dysplazją ani nowotworem.

Kolposkopia jest zabiegiem małoinwazyjnym i bezpiecznym także w przypadku kobiet w ciąży. Może być wykonywana wielokrotnie, a wynik badania znany jest po kilku minutach.

Na czym polega badanie?

Kolposkopia polega na oglądaniu powierzchni szyjki macicy, dolnej części jej kanału oraz pochwy i sromu przy pomocy urządzenia optycznego – kolposkopu. Jest to mikroskop, przy użyciu którego można uzyskać “trójwymiarowy obraz”, w powiększeniu od 4 do 50 razy (a przy użyciu kolpomikroskopu – do 400 razy).

W badaniu ocenia się strukturę przestrzenną nabłonka, jego barwę, układ i przejrzystość oraz rysunek naczyń krwionośnych. Na tej podstawie opracowano kolposkopową klasyfikację zmian szyjki macicy:

  • prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1)
  • nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2)
  • niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3)
  • inne obrazy kolposkopowe (grupa 4)

Stwierdzenie obecności zmian z 2 i 3 grupy jest wskazaniem do pobrania wycinków celowanych lub pobrania wymazów cytologicznych z kanału szyjki macicy.

Dla kogo badanie?

Badanie kolposkopowe jest w szczególności polecane w przypadku:

  • nieprawidłowych wyników badań cytologicznych
  • stwierdzenia zakażenia wirusem HPV (np. dodatni wynik testu HPV)
  • tzw. nadżerki, przerostu, polipa szyjki macicy
  • plamień z dróg rodnych
  • upławów i nawracających zapaleń pochwy lub sromu
  • przed planowanymi zabiegami przeprowadzanymi na szyjce macicy np. wymrażaniem

Wskazania:

  • pobranie materiału do badania histopatologicznego w celach rozpoznawczych
  • ocena zmian chorobowych w kanale szyjki macicy, sugerujących dysplazję
  • ocena raka przedinwazyjnego w kanale szyjki macicy
  • ocena wczesnego raka naciekającego szyjki macicy
  • ocena zmian kolposkopowych zaliczanych do 2. i 3. grupy

Po zabiegu

Nie ma specjalnych zaleceń. Sporadycznie może wystąpić plamienie bezpośrednio po pobraniu wycinka. W przypadku gdy pobrano wycinki z szyjki macicy, zaleca się nie współżyć seksualnie przez okres 7 dni.

Informacje, które należy zgłosić wykonującemu badanie

- przebyte choroby narządu rodnego, liczba porodów, data ostatniej miesiączki.
- ewentualne współżycie seksualne, irygacja pochwy lub badanie ginekologiczne, które miały miejsce przed kilkoma dniami.
- uczulenie na związki jodu.
- skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
W czasie badania:
- wszelkie nagłe dolegliwości (np. ból).